Prostatit, prostat dokusunun iltihaplanmasıdır. Günümüzde bu, esas olarak cinsel açıdan aktif erkekleri etkileyen en yaygın ürolojik hastalıktır. Çeşitli verilere göre 20-40 yaş arası hasta grubunda kronik prostatit prevalansı %20-35 arasında değişmektedir. Ayrıca, benign prostat hiperplazisi ile birlikte bu tanıya ileri yaş grubunda giderek daha fazla rastlanmaktadır.
Zamanında etkili tedavi eksikliği, erektil disfonksiyon ve kısırlık gibi komplikasyonlara yol açar.
Prostatit türleri
Günümüzde kullanılan sınıflandırma, bulaşıcı bir patojenin varlığına, prostat salgısındaki lökositlerin yanı sıra klinik belirtilere bağlı olarak her türlü prostatitin bölünmesine dayanmaktadır. Buna göre, her biri belirli semptomlara sahip olan 4 prostatit kategorisi vardır:
| Prostatit kategorisi | İşaretler | Yaygınlık |
|---|---|---|
| Akut bakteriyel | 1. Sık idrara çıkma, yanma hissi. 2. Ağrıyla birlikte idrar yapmada zorluk. 3. Alt karın bölgesinde palpasyonda ağrı. 4. Prostatın palpasyonunda ağrı. 5. İdrarda çok sayıda lökosit, bakteri ve mukus bulunması. 6. Yüksek ateş, kendini iyi hissetmeme. |
5 e kadar% |
| Kronik bakteriyel | Belirtiler, akut bakteriyel enfeksiyonlarla aynıdır, ancak daha az belirgindir ve sistemik belirtiler ve idrarda pürülan içerik yoktur. Ayrıca menide kan, perine ve testislerde ağrı, menide ve prostat salgılarında çok sayıda lökosit bulunabilir. | %5–10 |
| Kronik bakteriyel olmayan (inflamatuar, inflamatuar olmayan) | Belirtiler önceki kategorilerle aynıdır ancak prostat salgılarında, idrarda veya menide mikroorganizmalar tespit edilmemiştir. Enflamatuar olmayan bir varyantta ise prostat salgılarında, spermde ve idrarda lökosit konsantrasyonunda bir artış olmayabilir. | %80–90 |
| Asemptomatik inflamatuar | Klinik belirtiler yoktur. İdrar, meni ve prostat salgılarında inflamatuar bir süreç gözlenir. | Bilinmeyen |
Prostatitin belirtileri ve semptomları
Prostatit belirtileri laboratuvar ve klinik olabilir. İlk durumda kan, idrar ve prostat salgılarının genel analizinde karakteristik değişiklikler tespit edilir. Klinik belirtiler bu hastalığa eşlik eden semptomları ifade eder.
Bunlar şunları içerir:
- Artan vücut ısısı.
- Perine veya alt karın bölgesinde ağrı.
- Sık idrara çıkma.
- İdrarda veya ejakülatta kan varlığı.
- İdrar yaparken ağrı.
Prostatitin türüne bağlı olarak semptomların şiddeti değişebilir. Akut formlarda erkeklerde prostatitin ilk belirtileri aniden ortaya çıkar ve bu da doktora başvurmak için bir neden haline gelir. Kronik prostatit ise asemptomatiktir ve yalnızca alevlenme dönemlerinde kendini hissettirir. Kronik prostatitin alevlenmesinin ilk belirtileri perine bölgesinde ağrılı ağrı ve idrarın yavaş akışı şeklinde idrar bozuklukları ve güçlü bir istekle bile idrara çıkamamaktır. Zamanında tedavi olmadan hastalık, erektil disfonksiyon, boşalma bozuklukları ve kısırlık ile kendini gösteren komplikasyonların gelişmesine yol açar.
Teşhis
Kronik prostatit ile hastalığın belirtileri önemli ölçüde değişebilir. Çoğu zaman hastalar 4 ana sendromla karşılaşırlar:
- Acı verici. Kural olarak şikayetler alt karın, perine, sakrum ve cinsel organlardaki ağrıdan yapılır. Hem dinlenme sırasında hem de egzersiz sırasında ortaya çıkabilir.
- Dizürik. Hastalar sık veya zor idrara çıkma, akıntının incelmesi veya yavaşlaması, ani idrara çıkma isteği ve mesanenin tam olarak boşaltılmadığını fark ederler.
- Cinsel. Potansiyelin ihlali ile karakterize edilir. Bazı bilim adamları bunu, uzun süreli inflamasyonun neden olduğu prostatın sinir uçlarının patolojik olarak yüksek uyarılabilirliği ile ilişkilendirmektedir.
- Üreme. Sadece sperm oluşumunun ihlali değil, aynı zamanda ejakülat hacminde bir azalma ve prostat salgılarının bileşiminde bir değişiklik de var.
Bazı yazarlara göre son yıllarda üreme ve cinsel sendromlar daha yaygın hale geliyor.
Subjektif şikayetlerin yanı sıra prostatın parmakla rektal muayenesi de önemlidir. Ağrının varlığının yanı sıra, seminal veziküllerin şeklini, sınırlarının durumunu, tutarlılığını, durumunu değerlendirmek önemlidir.
Prostatit için laboratuvar testleri şunları içerebilir:
- Genel kan ve idrar testi.
- Prostat salgısının veya idrarın mikroskopisi.
- İdrar veya prostat salgısının bakteriyolojik incelenmesi.
- Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar için PCR testi.
- Üroflowmetri ve artık idrarın belirlenmesi.
Laboratuvar verilerine ultrason, CT, MRI vb. dahil olmak üzere enstrümantal çalışmalar eşlik edebilir.
Prostatit belirtileri nasıl tedavi edilir
Semptom yönetimi tedavi alanlarından sadece bir tanesidir. Ayrıca normal prostat fonksiyonunu yeniden sağlamayı ve komplikasyonları önlemeyi amaçlar.
Prostatitin bakteriyel formları durumunda tedavi planı, patojeni ortadan kaldıran antibakteriyel ilaçları içerir. Bu durumda iltihabın acil nedenini etkilemek mümkündür. Tedavi programı her zaman kapsamlı bir inceleme ve nihai teşhisin ardından bireysel olarak seçilir.
Kronik abakteriyel prostatitin tedavisi için en çok reçete edilen ilaçlardan biri, prostat bezi üzerinde organotropik etkiye sahip olan prostat ekstresidir.
Prostat ekstresi şişliğin azalmasına, iltihaplanmanın azalmasına ve salgı fonksiyonunun iyileştirilmesine yardımcı olarak mesane kaslarının tonunu arttırır. İlaç ayrıca prostat bezinin dokularındaki mikro dolaşımın iyileştirilmesine yardımcı olur, küçük damarların trombozu riskini azaltır, ağrıyı azaltır, idrara çıkmayı düzeltir ve cinsel işlevi normalleştirir.
Açıkilk aşamatedavi, prostat ekstraktı fitiller şeklinde reçete edilir veikinci sahneTabletler tedavi için kullanılır. Ayrıca birde şu vargeliştirilmiş formklasik fitillere göre iki kat daha fazla aktif madde içeren bir ilaç. Bu çeşitlilik nedeniyle doktor, her hasta için tedaviyi reçete etme konusunda bireysel bir yaklaşım benimseyebilir.